Enfermageando

Olá amigos leitores, esta é mas uma postagem sobre procedimentos de enfermagem, é
gratificante para mim estudar e dividir com todos o que entendi e o que aprendi, fazendo assim uma corrente de conhecimentos entre todos nos do querido blog "Enfermageando"

Vamos conferir!

Cateterismo Vesical

O cateterismo vesical  consiste na instalação de um cateter desde uretra até a bexiga com a finalidade de drenar urina
É muito comum em clientes hospitalizados e constitui-se com o principal fator de risco para infecção urinária, prolongando em até 10 dias o período de internação

Pode ser de:

Alívio
Aliviar retenção urinária
Esvaziamento da bexiga para procedimento cirúrgicos e/ou diagnóstico
Coleta de urina para incontinentes

Demora
Balaço hídrico rigoroso
Irrigação vesical

Material necessário
EPI (Avental, Gorro, Máscara, Óculos, Luva de procedimento )
Material  para higiene externa da genitália
Oleado ou impermeável
Bandeja contendo:
 Bandeja de cateterismo vesical (contendo 1 pinça cheron, cuba redonda, 2 campos simples ou compressas
Povidine aquoso
1 pacote de gaze estéril (10 unidades)
Luva estéril
Seringa descartável 20 ml (ou qualquer outra com bico, sem rosca)
Agulha descartável  40 X 12 (2)
Água destilada ampola de 10 ml (2)
Lidocaína geléia
3 fitas de esparadrapo grandes

Sonda Foley  de calibre apropriado 

Coletor de urina - sistema fechado

Procedimento

Reunir o material sobre a mesa auxiliar
Explicar o procedimento ao paciente
Proteger o leito com biombos
Lavar as mãos
Calçar a luva de procedimentos
Posicionar o paciente em decúbito dorsal
Posicionar a comadre e realizar a higiene íntima, externa com água e sabão
Secar a região e desprezar o material.
Retirar a luva de procedimento e desprezá-la
Lavar as mãos novamente
Cortar as fitas de esparadrapo e deixá-las fixadas na parte interna do rolo
Afastar os membros inferiores
Abrir o pacote de cateterismo vesical sobre o leito, através das suas 4 pontas, próximo a região genital do cliente
Abrir a seringa, as agulha, a gaze, a sonda e o saco coletor de  urina no interior do campo estéril. Manter a ampola de água destilada fora do campo.
Aplicar o povidine aquoso na cuba redonda, que se encontra dentro da bandeja
Com auxílio da agulha de grande calibre (40x12) furar o lacre da bisnaga de lidocaína geléia. Embeber algumas gazes com o lubrificante
Calçar a luva estéril

Testar o balonete da sonda, conectando a seringa na sua porção proximal e empurrando ar através da mesma.

Conectar a sonda foley ao saco coletor. Liberar o clampe desta conexão para que a urina possa fluir para o interior da bolsa coletora. Fechar o clampe de saída da bolsa, para que não haja extravasamento da urina da bolsa para o ambiente.

Lubrificar a sonda utilizando gaze embebida em lidocaína geléia da porção distal para  proximal

MULHER

Com auxílio da pinça, realizar a antissepsia com gazes embebidas em povidine aquoso, do monte pubiano, genitália externa, interna e meato uretral, unidirecionalmente no sentido antero-posterior, utilizando uma boneca de gaze para cada um dos locais individualmente
Localizar a uretra, afastando os pequenos lábios
Utilizar os campos esterilizados/compressas* para proteger ambas as regiões  inguinais, sobrepondo-se uma a outra na superfície da cama
Afastar novamente os pequenos lábios e assim introduzir a sonda pela uretra, até que haja eliminação de urina, aprofundando mais um pouco o catéter
Com a seringa conectada à agulha, aspirar a 10 ml da água destilada, que estará fora do campo esterilizado. Desprezar a agulha
Conectar a seringa no local destinado ao balonete, localizado na porção proximal
Inflar o balonete
Fixar a sonda na superfície da pele com esparadrapo ou adesivo na face medial da coxa, utilizando as três tiras de esparadrapo

HOMEM

posicioná-lo em decúbito dorsal
Segurar o pênis perpendicularmente ao corpo, retrair o prepúcio e com auxílio da pinça, realizar a antissepsia com gazes embebidas em povidine aquoso, do monte pubiano, bolsa escrotal e meato uretral, glande e prepúcio, unidirecionalmente no sentido ântero-posterior
Utilizar os campos esterilizados/compressas para proteger ambas as regiões  inguinais, sobrepondo-se uma a outra na superfície da cama
Com o pênis em posição perpendicular ao abdome, introduzir a sonda foley pela uretra até que haja eliminação de urina, aprofundando mais um pouco o cateter
Com a seringa conectada à agulha, aspirar a 10 ml da água destilada, que estará fora do campo esterilizado. Desprezar a agulha
Conectar a seringa no local destinado ao balonete, localizado na porção proximal
Inflar o balonete
Fixar a sonda na superfície da pele com esparadrapo ou adesivo na região localizada entre o hipogastro e a região inguinal, utilizando as três tiras de esparadrapo.

Cuidados de Enfermagem ao cliente com sonda vesical
*Realizar higiene íntima duas vezes ao dia ou sempre que houver necessidade
*Aplicar gaze umidecida em antisséptico em todo trajeto externo do cateter.
*Manter o saco coletor abaixo do cliente. No caso de transporte, fechar o clamp.
*Avaliar a característica e volume da urina eliminada
*JAMAIS desconectar a sonda do saco coletor

A infecção urinária em cliente hospitalizados é mais grave que nos ambulatoriais porque:
Geralmente são portadores de patologias que comprometem seu mecanismo de defesa
Os agentes causadores são germes hospitalares, mais resistentes aos antibióticos

Os mecanismos de contágio mais comuns são:
Contaminação no momento da sondagem, por microorganismos da região perineal.
Através das mãos dos profissionais de saúde.
Migração retrógrada dos microorganismos pela luz do catéter*.
Por soluções antissépticas contaminadas, instrumental, etc.

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Imagem capturada no território livre da internet, sem autoria.
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REFLEXÃO:E que eu saiba ser luz mesmo estando rodeada de pessoas nubladas.
O Senhor é o meu pastor e nada me faltará.Salmo:23
Beijos imensos no coração!