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PNEUMONIA

                       Sistema respiratório(Voltado para clinica médica)
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Ola boa noite amigos leitores, hoje vamos com um tema clássico, vocês profissionais da área de saúde não me deixam mentir, onde quer que se vá dentro de uma unidade hospitalar tem um cliente com a famosa pneumonia, vamos entende-la melhor!

Inflamação do parênquima pulmonar causada por vários tipos de micro-organismos e agentes químicos.
Causas
Bactérias - pneumonia bacteriana por germes gram-positivos e gram-negativos.
Vírus - pneumonia viral por vírus da influenza, parainfluenza e adenovírus.
Fungos - pneumonia fúngica por cândida albicans e aspergillus.
Protozoários - p. Parasitária por pneumocistos carinii: pacientes de AIDS.
Obs.: fungos e protozoários são considerados germes oportunistas, causam pneumonia após extenso uso de antibióticos, corticoides, antineoplásicos, ou em pessoas com AIDS, ou intensamente debilitadas.

A pneumonia também pode resultar de:
Aspiração brônquica de líquidos, alimentos, vômitos, etc,
Inalação de substâncias tóxicas ou cáusticas, fumaças, poeiras ou gases.
Complicação de imobilidade ou de doenças crônicas.

Classificação:
Adquirida na comunidade (até 48h);
Adquirida no hospital (depois de 48h);
No hospedeiro imunocomprometido;
Por aspiração.

Sinais e sintomas
Febre (40°),
Dor torácica,
Dispnéia,
Calafrios,
Cianose, tosse dolorosa e produtiva,
Escarro ferruginoso,
Cefaléia,
Náuseas,
Vômitos,
Mialgia,
Artralgia,
Lábios e Língua ressecadas.

Complicações
Derrame pleural**,
Abscesso,
Empiema**,
Hipotensão,
Bronquite crônica,
ICC.
Pneumonia Adquirida na Comunidade definida por aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar, ou que surge nas primeiras 48 horas, a partir da data de admissão.

Sinais e Sintomas
Início súbito de febre,
Calafrio,
Dor torácica,
Tosse com expectoração purulenta,
Cefaléia,
Astenia,
Anorexia.
A radiografia do tórax é imprescindível  no manejo das pneumonias, não somente  como elemento diagnóstico, como também, para  a avaliação da extensão do comprometimento  pulmonar e de sua gravidade; identificação  de complicações; monitorização da evolução  e da resposta ao tratamento.

Tratamento:
A escolha do antibiótico deve ser, sempre que possível, dirigida especificamente ao agente etiológico, mas isso raramente é disponível na avaliação inicial.
Devem ser tratados ambulatorialmente os pacientes que não apresentam marcadores de gravidade. A maioria dos pacientes com PAC pode ser tratada em regime domiciliar.

Resposta Terapêutica
Deve ser avaliada após três a cinco  dias de tratamento, quando há melhora  dos parâmetros:
Clínicos – tosse, dispnéia, febre;
Laboratorial – normalização ou melhora de leucócitos;
Radiografia de Tórax – piora na 1ª semana.

Cuidados de Enfermagem

Oferecer e encorajar a ingestão de líquidos (6 a 8 copos ao dia);
Estimular mudança de decúbito de 2/2 horas, quando o cliente apresentar bom nível de consciência;
Encorajar mobilização no leito e atividade física conforme tolerado;
Orientar ou apoiar o tórax do cliente durante a tosse;
Fazer avaliação respiratória pela ausculta;
Incentivar a prática da respiração profunda e tosse eficaz.
Aspirar naso e orofaringe a intervalos curtos.
Orientar e encorajar o cliente a repousar o máximo possível;
Observar alterações na FR, FC, ocorrência de dispnéia, palidez ou cianose e disritmia, durante a atividade;
Avaliar o nível de tolerância do cliente a qualquer atividade.
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ESTOU AQUI PARA AJUDAR E DIVIDIR MINHA EXPERIENCIA.
REFLEXÃO:Você sabe que está no caminho certo quando perde o interesse de olhar para trás.
Beijos imensos no coração!
Boa noite!!!!!


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